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310個擴圍未中選藥梯度降價

發布時間:2019-10-24 15:20:44  閱讀量:2514

麻将群主案例 作者: 冷婧   來源:健識局

核心提示:遼寧要求原研藥、參比制劑、過一致性評價仿制藥,共141個藥品,按照聯合采購辦公室的梯度降價規則,自主降價。而對于其他仿制藥,共169個藥品,要求其必需以低于藥品集中采購同品種中選價的價格,申報降價,才可繼續掛網。這意味著,至少310個藥品已經在遼寧面臨生死考驗。

帶量采購又一“殺招”落地。

10月22日,遼寧藥采中心發布通知,就該省4+7未中選藥品梯度降價工作做出部署。共涉及310個藥品,包括輝瑞、賽諾菲、正大天晴等國內外知名藥企的多款“明星藥”。這也是4+7擴圍之后,未中選藥品首次大規模梯度降價。(通知全文請見文末)

根據通知要求,針對遼寧藥采中心公示的藥品,相關企業必須要在10月28日至11月4日之間,按照聯合采購辦公室的梯度降價規則,自主申報降價。不能按時完成申報,也將被取消掛網資格。其中169個其他仿制藥,還被要求必須降到中選價以下,否則取消掛網資格。

按照上海藥采平臺和國家醫保局關于未中選藥品梯度降價的要求,未中標藥品中,原研藥、通過一致性評價仿制藥還可以中選價托底,保有一定的價格空間,而未通過一致性評價仿制藥,不僅面臨市場的萎縮,價格還必須低于中選價。

麻将群主案例遼寧此次要求未中選藥品梯度降價,也正與上述要求相符合。而未通過一致性評價仿制藥,如果同品種過評藥品已有三家,還面臨著直接被暫停掛網的可能性。

4+7擴圍已經將25個品種的價格又平均降低了25%,而在梯度降價的倒逼之下,未中選藥品為了競爭帶量采購之外的30%到40%市場,也要對自己痛下殺手才行。同時需要注意的是,遼寧只是開始,未來這些企業還要在至少24個省份面臨“不降價,就撤網”的挑戰。

倒計時  310個藥品降價不到位將被踢

遼寧藥采中心發布的通知明確,涉及梯度降價藥品為4+7擴圍涉及的25個品種中,已在該省掛網的未中選藥品。

麻将群主案例降價方式為,未中選藥品在現行掛網采購價基礎上根據價差進行梯度降價后(以遼寧藥品集中采購中選價托底)方可繼續掛網采購,如果價差較大,必須進一步加大降價幅度。

與上海4+7帶量采購試點時提出的實施細則類似,遼寧要求原研藥、參比制劑、過一致性評價仿制藥,共141個藥品,按照聯合采購辦公室的梯度降價規則,自主降價。

而對于其他仿制藥,共169個藥品,要求其必需以低于藥品集中采購同品種中選價的價格,申報降價,才可繼續掛網。

無論是哪種情況,生產企業都必須在規定時間內到指定地點自主申報。逾期或者降價幅度未達到要求,相關產品都會被取消在遼寧省內除了大連、沈陽之外地區的掛網資格。

這意味著,至少310個藥品已經在遼寧面臨生死考驗。可以看到,此次面臨進一步降價的藥品中既包括了兩輪都落選的“明星”產品,也包括了上一輪中選而在本輪擴圍中落選的藥品,如輝瑞的立普妥和嘉林藥業的阿樂等。

事實上,早在前期試點啟動后不久,以上海為開端,北京、天津等試點城市已經先后啟動了未中選藥品梯度降價。

麻将群主案例遼寧也在2月份已經要求至少312個藥品自主申請梯度降價,實施范圍是試點的沈陽、大連。根據該省此后公示結果,其中至少196個藥品已經完成降價,繼續掛網。

麻将群主案例其中大多數藥品也在本次發布的要求梯度降價的名單上。盡管已有前期自主降價的基礎,業界分析,以4+7擴圍進一步壓低的中選價,以及更大的市場,相關企業只會比上一次更加左右為難。而無論企業如何選擇,這些藥品大幅降價的命運,卻已經注定。

醫保倒逼  中國非專利藥市場持續脫水

麻将群主案例即使沒有藥采平臺直接以撤網為代價提出要求,未中選藥品降價也是必然趨勢。

按照國家醫保局3月初發文要求,原則上帶量采購中選價也將是醫保支付價,超出部分患者自付;價格是中選價兩倍的非中選藥品,可以按照原價下調30%作為醫保支付,以2到3年為過渡期,最終也要降到以中選價支付。

在醫保杠桿作用下,結合臨床控費等考核要求,業界分析,這些沒有中選的產品如果還想維持高價,恐怕也會徹底失去市場了。

麻将群主案例以輝瑞的立普妥(阿托伐他汀鈣片)為例。根據遼寧藥采中心3月份公示的結果,其20mg品規降價后每片價格是6.11元,試點時期中標的北京嘉林藥業同品規阿樂的價格是0.94元;而4+7擴圍后,新的中標價——樂普藥業的山樂汀每片0.55元,齊魯制藥的產品甚至低至0.20元。

原則上未來20mg阿托伐他汀鈣片的醫保支付將是0.55元/片或0.20元,這對立普妥和阿樂無疑是極大的降價壓力。

麻将群主案例上海醫保局數據顯示,自3月20日正式執行相關政策至9月份,帶量采購試點已為上海就醫患者節省了超12億元。北京市也曾預估帶量采購可節約15億元。

目前已有海南、廣東、湖南、吉林、河南、甘肅、安徽、湖北、浙江至少9個省份明確執行4+7擴圍時間,隨著其余各省份的持續推進,中選25個藥品同品種產品將面臨集體藥價跳水。在此基礎上,不止相關仿制藥、過專利期原研藥,所有非專利藥市場和收入都面臨大幅萎縮。

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